للمرضى
هل تتناول عدة أدوية للبروستاتا؟ اقرأ هذا أولاً
Dr. Fernando Gómez Sancha · ICUA
Dr. Fernando Gómez Sancha · YouTube
اللغة: العربية. التصنيف التحريري لفهرس المرضى.
يُنشأ الاتصال بيوتيوب عند التشغيل. لا يُرسل استعلام بحثك إلى المشغّل.
ما الفائدة الممكنة للأدوية؟
يمكن للدوتاستيرايد والفيناستيرايد تقليل حجم البروستاتا، وتقليل خطر احتباس البول أو الجراحة على المدى الطويل لدى مرضى مختارين. لذلك لا تعني عبارة «لا تحل أي حبة المشكلة» أن الأدوية عديمة الفعالية.
تناول عدة أدوية لا يحدد وحده ضرورة الجراحة؛ إذ تُقيّم الاستجابة والآثار الجانبية والأعراض والمضاعفات مع طبيب المسالك البولية.
- Roehrborn et al. The Effects of Combination Therapy with Dutasteride and Tamsulosin on Clinical Outcomes in Men with Symptomatic Benign Prostatic Hyperplasia: 4-Year Results from the CombAT Study. European Urology. 2010;57(1):123–131.
- European Association of Urology. Management of Non-neurogenic Male LUTS: Disease Management.
توضيح تحريري يستند إلى المصادر المذكورة، ولا يُعد مراجعة طبية جديدة للفيديو.
عن هذا الفيديو
هل تتناول التامسولوسين والدوتاستيريد والسوليفيناسين والميرابيغرون والتادالافيل في الوقت نفسه؟ قبل إضافة الدواء السادس للبروستاتا، إليك ما تحتاج معرفته.
عندما لا تُسيطر أعراض تضخم البروستاتا الحميد (BPH) بدواء واحد، تكون الممارسة المعتادة هي إضافة طبقة فوق أخرى: أولاً حاصرات ألفا (تامسولوسين، سيلودوسين)، ثم مثبطات اختزال 5-ألفا (دوتاستيريد، فيناستيريد)، مضاد المسكارين (سوليفيناسين، فيزوتيرودين)، ناهض بيتا-3 (ميرابيغرون)، وغالبًا مثبط PDE5 (تادالافيل). النتيجة: مرضى يتناولون 3 أو 4 أو 5 أقراص يوميًا، آثار جانبية متراكمة وأعراض لا تزال غير مسيطر عليها.
في هذا الفيديو أجيب على الأسئلة الأكثر شيوعًا:
🔹 كيف تعمل مضادات المسكارين (سوليفيناسين / Vesicare، فيزوتيرودين / Toviaz)، ولماذا قد تسبب جفاف الفم، الإمساك، أو اضطرابات إدراكية؟
🔹 ما الذي يضيفه ناهض بيتا-3 ميرابيغرون (Betmiga) مقارنة بمضادات المسكارين؟
🔹 ما الغرض من التادالافيل (Cialis) في BPH، إلى جانب استخدامه المعروف في علاج ضعف الانتصاب؟
🔹 متى يفقد تكديس الأدوية معناه وتصبح الجراحة الخيار المعقول؟
🔹 لماذا توفر استئصال البروستاتا بليزر الهولميوم (HoLEP) حلاً دائمًا في مواجهة كثرة الأدوية المزمنة؟
البيانات الموثّقة والمصادر
تُعرض فقط البيانات المذكورة صراحةً في المصادر. عدم ذكر واقعة لا يعني أنها لم تحدث.
لم تُستخرج خصائص سريرية لحالة من هذا الفيديو.
العنوان والوصف الأصليان على يوتيوبتاريخ الاطّلاع على المصدر: 2026-10-04.
النص المفرّغ المتاح · العربية
ترجمة تلقائية من يوتيوب؛ قد تحتوي على أخطاء.
قد تحتوي على أخطاء في التفريغ أو الترجمة؛ تحقّق من الشرح في الفيديو.
- في فيديو اخر حدثتكم عن التامسولين والدوتا ستيريد وهما اشهر الادويه لعلاج البروستاتا لكن هنا في المده من الادويه ياتي العديد من المرضى الى عيادتي وهم يتناولون ثلاثه او اربع او حتى خمس حبات مختلفه للتبول ومعظمهم لا يعرفون جيدا الغرض من كل واحده منها اليوم ساوضح لكم ذلك انا الدكتور فرناندو جوميز سانشا اعمل في جراحه المسالك البوليه منذ 32 عاما واجريت اكثر من 10000 عمليه بروستاتا بالليزر والشيء الذي اراه باستمرار هو مرضى يتناولون ادويه مفرطه ولا يتحسنون كثيرا لذا سنراجع الادويه التي ربما تتناولها او التي تم اقتراحها عليك او التي جربتها وما يمكنك توقعه حقا من كل منها سنبدا بفئه من الادويه وهي مضادات المسكارين اسماء مثل سوليفيناسين اوكسيبوتينين فيسوتيرودين تولتيرودين دريفيناسين او تروسبيوم هذه الادويه ما تعمل على
- البروستاتا ولا تعمل على المثانه ما تفعله هو حجب نقل عصبي يسمى الاسيتل كولين وهو الذي يخبر عضله المثانه بالانقباض عند حجبه تسترخي المثانه ويمكنك التحمل لفتره اطول دون الشعور بتلك الرغبه الملحه للركض الى الحمام متى يتم وصفها حسنا عندما لا تكون المشكله الرئيسيه هي حجم البروستاتا بل فرط نشاط المثانه تلك الرغبه الملحه وتكرار التبول تلك الحاجه للاستيقاظ ليلا احيانا يتم دمجها مع حاصرات الفا مثل التامسولوسين حبه للبروستاتا واخرى للمثانه الاثار الجانبيه هنا تكمن مشكله مضادات المسكرين تحجب الاسيتيلك ليس فقط في المثانه بل في الجسم كله وهذا يسبب جفاف الفم حيث لا يتم انتاج الكثير من اللعاب وهو امر مزعج ج احيانا والامساك زغلله العين وفي كبار السن يمكن ان تسبب تدهورا معرفيا او تساهم في التدهور المعرفي هذا الامر الاخير مهم جدا هناك دراسات تربط
- بين الاستخدام المطول لمضادات الكولين وزياده خطر الاصابه بالخرف هذا ليس لاثاره القلق ولكن لكي تكون على علم وتناقش الامر مع طبيبك هناك مجموعه اخرى من الادويه وهي ناهضات بيتا ثلاثه اشهرها هو ميرا بيجرون ومؤخرا في بيجرون هذه تعمل باليه مختلفه بدلا من حجب انقباض المثانه فانها تحفز استرخائها اثناء الامتلاء النتيجه متشابهه رغبه ملحه اقل وتكرار اقل للتبول ولكن مع اثار جانبيه اقل من مضادات المسكرين لا تسبب جفاف الفم ولا تؤثر على الادراك هل هي مثاليه لا لانها يمكن ان ترفع ضغط الدم قليلا وفعاليتها متواضعه نحن نتحدث حدث عن تقليل نوبه او نوبتين من الرغبه الملحه يوميا مقارنه بتناول دواء وهمي تعمل بشكل افضل عند دمجها مع مضاد للمسكارين بجرعه منخفضه بدلا من تناولها بمفردها الان ننتقل الى فئه اخرى من الادويه التي
- تفاجئ العديد من المرضى وهي مثبطات الفوسفوديستراز من النوع خمسه الاكثر شهره هو تادا لافيل نعم نفس الماده الفعاله في سيالس ومن عائله بياجرا يستغرب الكثير من المرضى عندما يوصف لهم من اجل البروستاتا دكتور انت تصف لي حبه لعلاج الانتصاب في الواقع تدلفل بجرعه منخفضه خمسه ملغرامات يوميا معتمد لعلاج اعراض المسالك البوليه السفليه المرتبطه بتضخم البروستاتا الحميد كيف يعمل انه يرخي العضلات الملساء في البروستاتا وعنق المثانه والاوعيه الدمويه في منطقه الحوض والنتيجه هي تحسن طفيف في الاعراض البوليه على غرار تامسولوسين مع ميزه اضافيه وهي انه يساعد ايضا في جوده الانتصاب اذا كان هناك ضعف جنسي فهو الدواء الوحيد الذي يعالج المشكلتين معا البروستاتا وجوده الانتصاب العيوب قد يسبب احيانا صداعا واحتقان الانف واما عضليه شديده ولا يمكن دمجه مع
- النترات اذا كنت تتناول النتروجليسرين للقلب فهو ممنوع اذا ما هو المشهد الحقيقي في ناج مرضى يتناولونسولوسين للبروستاتا وسوليفيناسين للمثانا وتادلافيل للانتصاب ودوتستريد لوقف نمو البروستاتا اربع حبات لكل منها اثارها الجانبيه ولكل منها فعاليه متواضعه ولا احد منها يحل المشكله الاساسيه الانسداد الميكانيكي الناتج عن تضخم البروستاتا هذا ما اريدك ان تفهمه الادويه لها مكانها في المراحل الاوليه مع اعراض خفيفه يكون الامر معقولا ولكن عندما تحتاج الى ثلاثه او اربعه ادويه للتحكم في الاعراض او عندما تؤثر الاثار الجانبيه على جوده حياتك فقد حان الوقت للتفكير فيما اذا كان من الافضل حل المشكله من جذورها جراحه مثل استئصال البروستاتا بليزر هولميوم تزيل الانسجه المسدوده من البروستاتا بشكل نهائي وبمخاطر منخفضه للغايه بعد الجراحه يتوقف
- معظم مرضاي عن تناول جميع ادويه البروستاتا التي كانوا يتناولونها كلها لم يعودوا بحاجه الى حاصرات الفا ولا مضادات المسكارين ولا مثبطات انزيم 5000 ريدوكتاز وهذا على المدى الطويل لا يحسن جوده حياتهم فحسب بل يتجنب المخاطر المتراكمه لسنوات من الادويه اذا كنت تتناول عده حبات للبروستاتا والمثانه ولا تتحسن اعراضك فتحدث مع طبيب المسالك البوليه حول البدائل في الفيديو القادم ساخبرك بما يقوله العلم عن العلاجات الطبيعيه والعلاج بالاعشاب للبروستاتا اشترك في القناه ونراك لاحقا