للمرضى
أجريت عملية البروستاتا ولم أتحسن. ماذا أفعل الآن؟ (د. غوميز سانشا)
Dr. Fernando Gómez Sancha · ICUA
Dr. Fernando Gómez Sancha · YouTube
اللغة: العربية. التصنيف التحريري لفهرس المرضى.
يُنشأ الاتصال بيوتيوب عند التشغيل. لا يُرسل استعلام بحثك إلى المشغّل.
كيف نفهم نسب إعادة العلاج؟
تعتمد نسب إعادة العلاج على ما يُحتسب كتدخل جديد وعلى مدة المتابعة. ولا يمكن مقارنة نسبة بلا مدة محددة مباشرةً بنسب مقاسة بعد خمس أو عشر سنوات.
بعد خمس سنوات، أبلغ سجل Epic Cosmos (2026) عن إعادة علاج جراحي بنسبة 4.4% لمجموعتي HoLEP وThuLEP مجتمعتين، مقابل 7.1% لاستئصال البروستاتا عبر الإحليل TURP. هذه مقارنة رصدية غير معدّلة بين المجموعات، ولا تثبت التفوق لدى جميع المرضى.
توضيح تحريري يستند إلى المصادر المذكورة، ولا يُعد مراجعة طبية جديدة للفيديو.
عن هذا الفيديو
هل أجريت عملية البروستاتا ولم تتحسن؟ هل تعاني من أعراض مجرى البول رغم العملية السابقة؟ في هذا الفيديو، يشرح الدكتور فرناندو غوميز سانشا — أحد أبرز جراحي HoLEP في العالم — لماذا قد تفشل عمليات البروستاتا وما هو الحل الجذري.
🔑 ما ستتعلمه في هذا الفيديو:
• أسباب فشل عمليات البروستاتا الشائعة (TURP، ليزر، وغيرها)
• لماذا تُعدّ عملية HoLEP (تنظير البروستاتا بالهوليوم ليزر) الحل الأمثل في حالات إعادة العملية
• معدل إعادة التدخل أقل من 2% مع تقنية HoLEP في المكتلة
• كيف يتعامل الدكتور غوميز سانشا مع الحالات المعقدة بعد العمليات السابقة
البيانات الموثّقة والمصادر
تُعرض فقط البيانات المذكورة صراحةً في المصادر. عدم ذكر واقعة لا يعني أنها لم تحدث.
لم تُستخرج خصائص سريرية لحالة من هذا الفيديو.
العنوان والوصف الأصليان على يوتيوبتاريخ الاطّلاع على المصدر: 2026-10-04.
النص المفرّغ المتاح · العربية
ترجمة تلقائية من يوتيوب؛ قد تحتوي على أخطاء.
قد تحتوي على أخطاء في التفريغ أو الترجمة؛ تحقّق من الشرح في الفيديو.
- يا دكتور اجريت عمليه البروستاتا منذ ثلاث سنوات وما زلت استيقظ ليلا وما زال تدفق البول ضعيفا وما زلت اعاني من نفس الاعراض يخبرني بهذا عدد من المرضى اكثر مما تتخيل وهو وضع محبط لكن له تفسير والاهم من ذلك له حل انا الدكتور فرناندو جوميز سانشا اعمل في جراحه المسالك البوليه منذ 32 عاما واجريت اكثر من 10000 عمليه استئصال للبروستاتا بالليزر. جزء مهم من ممارستي هو تحديدا هذه الحالات. مرضى خضعوا للجراحه بالفعل ولم تكن النتيجه كما هو متوقع او ساءت حالتهم مع مرور الوقت.
- لماذا تفشل جراحه البروستاتا؟ السبب الاكثر شيوعا وبفارق كبير هو الاستئصال غير الكامل لورم البروستاتا الحميدي. لم تتم ازاله الانسجه المسدوده بالكامل وهي انسجه تنمو وبالتالي مع مرور الوقت عند ترك بقايا ستنمو وتؤدي لانسداد مخرج البول مره اخرى التقنيه الاكثر استخداما لعقود كانت استئصال البروستاتا عبر الاحليل والتي تعمل عن طريق كشط انسجه البروستاتا بحلقه كهربائيه تدريجيا من الداخل المشكله هي انها تعتمد كثيرا على خبره الجراح وحجم البروستاتا في حالات البروستاتا الكبيره من الصعب جدا استئصال كل الانسجه ودائما ما تبقى بقايا البيانات تؤكد ذلك معدل اعاده الجراحه بعد الاستئصال عبر الاحليل يمكن ان يتراوح بين 15 او 20% بعد 10 سنوات هذا يعني انه من بين كل خمسه الى سته مرضى خضعوا للاستئصال عبر الاحليل سيحتاج واحد للعوده لغرفه
- العمليات في العقد القادم مع عمليه الاستئصال بليزر الهولميوم ينخفض معدل اعاده الجراحه الى اقل من 2% لماذا لان تقنيه هوليب لا تكشط بل تستاصل وتفصل كل الانسجه بحيث يشبه الامر تقشير برتقاله.
- نخرج الورم الحميد بالكامل وبما انه لا تتبقى انسجه يمكن ان تنمو فان الاحليل لا ينسد مره اخرى. لكن يا دكتور اذا اجريت لي العمليه مره واحده فهل يمكن اجراء العمليه مره اخرى؟ نعم بكل تاكيد.
- اعاده الجراحه باستخدام ليزر الهولميوم اي الاستئصال بالليزر بعد جراحه سابقه فاشله امر ممكن تماما. الامر اكثر تعقيدا من الناحيه التقنيه لوجود ندبات من الجراحه السابقه ولكن مع الخبره التي لدينا يمكن القيام بذلك بامان وفعاليه كبيره لقد اجريت عمليات لمئات المرضى في هذه الحاله مرضى خضعوا لاستئصال غير كامل عبر الاحليل او خضعوا للتبخير بالليزر الاخضر الذي لم يكن كافيا وحتى جراحات مفتوحه سابقه مرضى من جميع انحاء اسبانيا ومن خارجها كانوا قد فقدوا الامل واقول لك شيئا هم من اكثر المرضى امتنانا لانهم جاؤوا وهم يعتقدون انه لا يوجد حل بعد العمليه الثانيه المنجزه بشكل جيد مع استئصال كامل يتبولون اخيرا بشكل جيد وينامون اخيرا طوال الليل واخيرا يستعيدون جوده حياتهم حسنا كيف تعرف متى تحتاج الى اعاده الجراحه يا رجل اذا اجريت لك عمليه
- البروستاتا وما زلت تعاني من تدفق ضعيف او متقطع وما زلت تستيقظ ليلا وتلاحظ ان المثانه لا تفرغ بالكامل وعدت للحاجه للعلاج بالادويه فمن المرجح ان هناك انسجه متبقيه تسبب الانسداد مره اخرى ان اجراء فحص بالموجات فوق الصوتيه وقياس تدفق البول يمنحان طبيب المسالك البوليه كل المعلومات اللازمه لتقييم ما اذا كانت الجراحه الثانيه ضروريه في كثير من الاحيان نقوم ايضا باجراء دراسه ديناميكيه البول لمعرفه حاله المريض بالضبط وما هي اي مم النتيجه التي نتوقعها من هذا التدخل الثاني الرساله التي اريدك ان تفهمها هي ان فشل الجراحه الاولى لا يعني عدم وجود حل يمكن لتقنيه هوليب ان تحل بشكل نهائي ما تركته التقنيات الاخرى غير مكتمل اذا كنت في هذا الموقف فلا تستسلم استشر واستعلم وابحث عن طبيب مسالك بوليه لديه خبره في استئصال البروستاتا بالليزر اشترك
- للحصول على مزيد من المعلومات ونراكم في الفيديو القادم