Per i pazienti
Farmaci per la prostata
Dr. Fernando Gómez Sancha · ICUA
Dr. Fernando Gómez Sancha · YouTube
Lingua: Italiano. Classificazione editoriale del catalogo per i pazienti.
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Informazioni sul video
Prendi Tamsulosina, Dutasteride o Finasteride da anni per la prostata? In questo video, il Dr. Fernando Gómez Sancha — urologo con oltre 32 anni di esperienza e più di 10.000 interventi chirurgici alla prostata con laser — spiega ciò che molti urologi non dicono su questi farmaci.
🔹 Cosa sono gli alfa-bloccanti e quali effetti collaterali hanno?
🔹 Cosa fanno gli inibitori della 5-alfa reduttasi?
🔹 Quando i farmaci non bastano più?
🔹 Quale alternativa chirurgica esiste?
Dati documentati e fonti
Solo dati esplicitamente riportati nelle fonti. L’assenza di un dato non significa che l’evento non si sia verificato.
Per questo video non sono state estratte caratteristiche cliniche di un caso.
Titolo e descrizione originali su YouTubeFonte consultata: 2026-10-04.
Trascrizione disponibile · Italiano
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- Prendi da anni tamsulosina dutta steride o finasteride per la prostata? Ti hanno detto che dovevi prenderli per tutta la vita e nessuno ti ha spiegato bene gli effetti collaterali.
- Oggi parleremo di ciò che molti urologi non raccontano su questi farmaci. Sono il dottor Fernando Gome Sancia, lavoro in urologia da 32 anni e ho operato più di 10.000 pazienti di prostata con il laser. Molti di loro sono arrivati nel mio ambulatorio dopo 5, 10 o addirittura 15 anni di assunzione di pillole e tutti mi chiedono la stessa cosa. Dottore, perché nessuno me l'ha spiegato prima.
- Andiamo [musica] per gradi. La tamsulosina e altre molecole rientrano in questa categoria di alfa bloccanti. Rilassano il muscolo della prostata e del collo della vescica e rilassandolo permettono di urinare meglio. Funziona rapidamente. In poco tempo si nota un miglioramento, ma non riduce le dimensioni della prostata, non risolve il problema alla radice. Quello che fa è alleviare i sintomi, mentre la prostata continua a crescere naturalmente.
- effetti collaterali, quelli che spesso non vengono spiegati bene, capogiri, cali di pressione quando si cambia posizione o ci si alza, congestione nasale. [musica] E ce ne sono due che preoccupano molto i pazienti, una è la neiaculazione.
- A volte durante un rapporto sessuale può capitare che non ci sia espulsione di sperma perché le vesicole e la prostata non si contraggono per espellerlo all'esterno. Questo genera un orgasmo sgradevole, non è non è molto piacevole, è molto più lieve.
- E un'altra cosa importante riguardo agli alfa bloccanti è la sindrome dell'iride flaccida che può complicare un intervento di cataratta se non viene segnalata all'almologo. D'altra parte la duta e la finasteride sono inibitori della 5 alfa reduttasi.
- Questi avranno un effetto ormonale sulla prostata, ne ridurranno le dimensioni, ma di circa il 25% in 6 o 12 mesi. Gli effetti collaterali sono un po' più potenzialmente più seri. Diminuzione [musica] del desiderio sessuale, disfunzione erettile, problemi di eiaculazione, volume eiaculatorio molto molto ridotto. In alcuni pazienti questi effetti possono persistere anche dopo aver interrotto il farmaco.
- E c'è un dibattito medico aperto sul cosiddetto sindrome postinasteride, pazienti che smettono di assumere il farmaco e tuttavia continuano ad avere questi effetti collaterali. Inoltre questi inibitori, la 5 alfa redutasi abbassano il PSA della metà.
- Questo è molto importante perché può mascherare un tumore alla prostata se il tuo urologo non aggiusta l'interpretazione del risultato. Normalmente bisogna moltiplicarlo per due per sapere quale sarebbe il tuo PSA se non stessi assumendo questi farmaci.
- Ora, quando ha senso prendere la medicazione? Nelle fasi iniziali, quando i sintomi sono lievi o moderati, la medicazione può essere ragionevole come prima linea. Nessuno dice che bisogna operare tutti.
- Il problema è quando la medicazione non ti restituisce una qualità di vita normale. Continui ad avere sintomi e questo si mantiene come una sorta di toppa indefinita. Vedo pazienti che assumono tamsulosina da 12 anni.
- La prostata ha continuato a crescere, la vescica si è deteriorata, hanno effetti collaterali che influiscono sulla loro qualità di vita e nessuno ha mai proposto loro l'alternativa chirurgica.
- I dati sono chiari. In queste situazioni la chirurgia, specialmente l'enucleazione con laser, il offre risultati definitivi con un tasso di ritrattamento inferiore al 2% dopo 10 anni.
- Confrontalo con il 15 o il 20% di reinterventi che offrono altre opzioni classiche, come la resezione transuretrale. Io non sono contrario alla medicazione, la prescrivo quando è indicata, ma credo che il paziente abbia diritto a sapere tre cose. Primo, quali effetti collaterali può avere. Secondo, che la medicazione non è una cura, non guarisce, è l'iperplasia, rallenta, diminuisce i sintomi. E terzo, che oggi esiste una chirurgia minimamente invasiva, ambulatoriale in molti casi che risolve il problema in modo definitivo.
- Se da anni prendi pillole per la prostata e i tuoi sintomi non migliorano o addirittura peggiorano, è il momento di parlare con il tuo urologo delle alternative, non per operarti domani di corsa obbligatoriamente, ma affinché tu possa prendere una decisione informata. Nel prossimo video ti spiego passo dopo passo come si esegue l'operazione con il laser OLEP. Iscriviti al canale e ci vediamo.