Pour les patients
HoLEP : à quoi s'attendre le jour de l'opération ?
Dr. Fernando Gómez Sancha · ICUA
Dr. Fernando Gómez Sancha · YouTube
Langue : Français. Classification éditoriale du catalogue destiné aux patients.
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Le choix de l’anesthésie est individuel
La rachianesthésie peut présenter des avantages, comme moins de nausées, de vomissements ou de somnolence. Cela ne signifie pas qu’elle comporte toujours moins de risques ni qu’elle garantit une récupération plus rapide que l’anesthésie générale.
Le choix dépend de l’opération et de l’état de santé. L’anesthésiste évalue les bénéfices, les risques et les préférences ; une anesthésie générale peut être nécessaire dans certains cas.
Précision éditoriale fondée sur les sources citées. Elle ne constitue pas une nouvelle validation médicale de la vidéo.
À propos de cette vidéo
Vous allez être opéré de la prostate et vous ne savez pas à quoi vous attendre le jour J ? Dans cette vidéo je vous explique, étape par étape, exactement ce qui se passe le jour de votre opération de la prostate au laser — pour que vous arriviez informé et serein. Pas de surprises, pas de drame.
J'ai vu des milliers de patients arriver nerveux au bloc, et je dis toujours la même chose : ceux qui le vivent le mieux sont ceux qui savent à quoi s'attendre.
🔹 La veille au soir — dîner léger, jeûne à partir de minuit, quels traitements habituels prendre et lesquels arrêter
🔹 L'arrivée à l'hôpital — accueil, votre chambre, blouse, voie veineuse et révision de votre dossier
🔹 Le bloc opératoire et la rachianesthésie — ce qu'est cette « petite piqûre dans le dos », pourquoi ce n'est pas une anesthésie générale et pourquoi la récupération est plus rapide
🔹 L'intervention (énucléation au laser Holmium, HoLEP) — aucune incision, aucune cicatrice, tout par l'urètre, et combien de temps cela dure selon la taille de la prostate
🔹 Le post-opératoire immédiat — sonde vésicale avec irrigation, salle de réveil, puis votre chambre
🔹 La sortie — quels médicaments vous emportez (protecteur gastrique, anti-inflammatoire et antibiotique pendant quelques jours) et quand a lieu la consultation de contrôle
🔹 L'analyse du tissu — le tissu est toujours envoyé en anatomopathologie pour exclure un cancer incidental
Données documentées et sources
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Titre et description d’origine sur YouTubeSource consultée : 2026-10-04.
Transcription disponible · Français
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- Si vous allez être opéré de la prostate, il est normal d'être nerveux. L'inconnu fait peur. Aujourd'hui, je vais vous expliquer le jour de votre chirurgie étape par étape pour que vous arriviez serein et sans surprise. Je suis le docteur Fernando Gomez Sancha. J'exerce en urologie depuis 32 ans et j'ai opéré plus de 10000 patients de la prostate au laser Holmium.
- J'ai vu des milliers de patients arrivés nerveux et j'ai constaté que ceux qui s'en sortent le mieux sont ceux qui savent à quoi s'attendre. Alors, allons-y. Avant d'arriver à l'hôpital la veille au soir, dîner léger, à partir de minuit, jeune total, ne rien manger ni boire.
- Pour vos médicaments habituels, l'anesthésiste vous aura dit lesquel prendre avec une gorgée d'eau et lesquels éviter. Si vous prenez des anticoagulants, nous aurons déjà ajusté le protocole à l'avance.
- Il n'est pas nécessaire de se raser. Aucune préparation spéciale n'est requise. Parfois, nous recommandons un lavement pour nettoyer le le rectum afin d'éviter tout incident pendant l'anesthésie ou l'opération.
- L'arrivée de l'hôpital. En général, vous arrivez à l'hôpital environ 2 he avant l'opération. On vous accueille à à l'administration de l'hôpital. On vous accompagne en chambre. On vous donne une blouse d'hôpital.
- [musique] On vérifie votre dossier. Il est possible qu'on prenne vos constantes et qu'on vous pose une voix intraveineuse. En général, l'anesthésiste connaît déjà votre dossier. Il a examiné votre état de santé et le plan d'anesthésie, l'anesthésie. [musique] Dans la plupart des cas, vous montrez au bloc, vous attendrez un peu avant d'entrer où nous vous accueillerons.
- Nous poserons une voie, une voix pour [musique] injecter du liquide dans les veines. Et le plus souvent, nous utiliserons une [musique] rachide anesthésie. La première chose que fait l'anesthésiste est de vous administrer un sédatif pour que vous soyez calme pendant l'arrache anesthésie. On vous placera le dos courbé, généralement assis ou allongé. Et cette e rachian anesthésie est une petite piqû dans le dos qui vous endormira le bas du corps.
- Vous ne sentirez aucune douleur et vous resterez conscient [musique] bien que très euh détendu et très somnolant. Beaucoup de patients préfèrent une séd une sédation légère en plus, ce qui est logique pour être tranquille ou même s'endormir pendant l'intervention.
- Ce n'est pas une anesthésie générale. La récupération est beaucoup plus rapide et les risques sont moindres. Pour la chirurgie, nous vous placerons en position de litotomie qui est la position d'accouchement, disons. Vous êtes allongé sur le dos, les jambes légèrement surélevé et écarté.
- Nous allons introduire l'endoscope par l'urêtre. Pas de coupure, pas d'incision, pas de plie sur la peau. Avec le laser Olmium, nous allons séparer le tissu de l'adénome prostatique de la capsule prostatique, le faire basculer dans la vessille et à l'aide d'un aspirateur de tissu ou morcellateur, nous l'extrairons pour l'envoyer au laboratoire d'anatomie pathologique.
- Combien de temps ça dure ? Cela dépend un peu de la taille de la prostate. Une prostate de 50 g nous prendra peut-être 20 ou 25 minutes [musique] et une prostate de 200 ou 300 g peut prendre 1h30 hein. L'énucléation en soi est relativement rapide. Parfois cela nous prend plus de temps surtout pour les prostates de grande taille, l'extraction du tissu, le morcellement.
- Après, on vous dit que l'intervention est terminée. Beaucoup de patients disent comi docteur, mais je pensais que vous n'aviez pas commencé, n'est-ce pas ? regarder l'état de confusion ou de sédation qui se produit. Généralement, ben ce n'est pas une mauvaise expérience pour le patient. Vous portez une sonde dans la vessie avec un système d'irrigation de sorte que le liquide entre dans la vessie et en ressort, ce qui permet de garder l'urine propre et d'éviter la formation de caillot qui pourrait ensuite rendre la mixture difficile.
- De là, vous allez en salle de réveil. Vous y restez une demi-heure, 1 heure et généralement, vous allez dans votre chambre. Quelques heures plus tard, vous pouvez manger et boire normalement et le lendemain matin, nous retirerons la sonde urinaire et vous pourrez vous lever et marcher. Généralement, la douleur est faible. La plupart des patients sont surpris car ils s'attendaient à quelque chose de pire.
- Lorsque nous retirons la sonde, nous introduisons généralement un peu de liquide dans la vessille au préalable pour que vous essayez d'uriner dès que la sonde est retirée. Nous vous demandons d'uriner, nous voyons la quantité, vous nous dites comment ça s'est passé et si tout va bien, vous pouvez rentrer chez vous le jour même, hein. Généralement, une nuit d'hospitalisation.
- Dans le cas de prostate volumineuse ou de patients plus à risque, nous pouvons décider d'attendre un peu avant de retirer la sonde. Et le séjour à l'hôpital peut-être de deux nuits au lieu d'une, mais c'est une exception.
- Qu'est-ce que vous emportez chez vous ? Un programme de médication simple, généralement un protecteur gastrique, un anti-inflammatoire et un antibiotique pendant quelques jours. Les instructions où ou où où votre processus de récupération, je l'ai déjà expliqué dans une autre vidéo et nous prenons rendez-vous pour un contrôle quelques semaines plus tard. Un détail que les patients apprécient beaucoup, le tissu que nous extrayons est toujours envoyé pour analyse toujours. De sorte que s'il y avait un cancer fortui caché, nous le détecterions. Ce n'est pas facultatif.
- Dans ma pratique, c'est obligatoire. C'est tout, sans mystère, sans drame. La chirurgie des nucléations au laser Holmium est peu invasive, la récupération est rapide et les résultats sont excellents. Le plus important est que vous arriviez informé et serein.
- J'essaie toujours de rassurer les patients lorsqu'ils arrivent au bloc opératoire parce que vraiment c'est un stress hein, aller au bloc opératoire surtout quand c'est la première fois mais l'expérience n'est pas si mauvaise et tous les patients [musique] ont tendance à l'évaluer positivement. Et beaucoup me disent "Oh, si j'avais su, je l'aurais fait plus tôt." Abonnez-vous à la chaîne et si vous aimez ces information et bien vous recevrez plus de nouvelles de ma part.