Für Patienten
Prostata-Medikamente
Dr. Fernando Gómez Sancha · ICUA
Dr. Fernando Gómez Sancha · YouTube
Sprache: Deutsch. Redaktionelle Einordnung des Patientenkatalogs.
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Über dieses Video
Nehmen Sie seit Jahren Tamsulosin, Dutasterid oder Finasterid für die Prostata? In diesem Video erklärt Dr. Fernando Gómez Sancha — Urologe mit über 32 Jahren Erfahrung und mehr als 10.000 Prostataoperationen mit Laser — was viele Urologen über diese Medikamente verschweigen.
🔹 Was sind Alpha-Blocker und welche Nebenwirkungen haben sie?
🔹 Was bewirken 5-Alpha-Reduktase-Hemmer?
🔹 Wann reicht Medikation nicht mehr aus?
🔹 Welche chirurgische Alternative gibt es?
Dokumentierte Angaben und Quellen
Nur ausdrücklich in den Quellen genannte Angaben. Fehlende Angaben bedeuten nicht, dass etwas nicht aufgetreten ist.
Für dieses Video wurden keine klinischen Fallmerkmale erfasst.
Originaltitel und -beschreibung auf YouTubeQuelle abgerufen am: 2026-10-04.
Verfügbares Transkript · Deutsch
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- Nimmst du seit Jahren Damsolosin Dutasterit oder Finasterit für die Prostata? Hat man dir gesagt, dass du sie ein Leben lang nehmen musst und hat dir niemand die Nebenwirkungen richtig erklärt? Heute sprechen wir darüber, was viele Urologen über diese Medikamente nicht erzählen. Ich bin Dr. Fernando Gomez Sancher, seit 32 Jahren in der Urologie tätig und habe mehr als 10.000 1000 Patienten mit dem Laser an der Prostata operiert. Viele von ihnen kamen nach 5, 10 oder sogar 15 Jahren Tabletteneinnahme in meine Sprechstunde und alle stellen mir die gleiche Frage.
- Doktor, warum hat mir das vorher niemand erklärt? Gehen wir der Reihe nach vor. Tamsolosin und andere Wirkstoffe fallen in die Kategorie der Alphablocker. Sie entspannen den Muskel der Prostata und des Blasenhalses und durch diese Entspannung wird das Wasserlassen erleichtert. Es wirkt schnell. In kurzer Zeit bemerkt man eine Besserung, aber es verkleinert die Prostata nicht und löst das Grundproblem nicht. Was es tut, ist die Symptome zu lindern, während die Prostata auf natürliche Weise weiterwächst. Nebenwirkungen, die oft nicht richtig erklärt werden, Schwindel, Blutdruckabfall beim Positionswechsel oder Aufstehend verstopfte Nase. Und es gibt zwei Nebenwirkungen, die die Patienten besonders beunruhigen. Eine
- davon ist die Anjakulation. Manchmal kann es während des Geschlechtsverkehrs dazu kommen, dass kein Samen ausgestoßen wird, weil sich die Bläschen und die Prostata nicht zusammenziehen, um ihn nach außen zu befördern. Das führt zu einem unangenehmen Orgasmus. Er ist nicht sehr lustvoll, sondern deutlich schwächer.
- Und ein weiterer wichtiger Punkt bei Alphablockern ist das Syndrom der schlaffen Iris, das eine Kataraktoperation erschweren kann, wenn der Augenarzt nicht darüber informiert wird.
- Andererseits sind Dutasterit und Finasterid Inhibitoren der 5 Alpha Reduktase. Diese haben eine hormonelle Wirkung auf die Prostata. Sie verkleinern deren Größe aber nur um etwa 25% innerhalb von 6 bis 12 Monaten. Die Nebenwirkungen sind etwas zahlreicher, potenziell auch schwerwiegender.
- Verminderte sexuelle Lust, erektile Dysfunktion, Ejakulationsprobleme, sehr, sehr geringes Ejakulationsvolumen. Bei einigen Patienten können diese Nebenwirkungen sogar nach dem Absetzen der Medikation bestehen bleiben. Und es gibt eine offene medizinische Debatte über das sogenannte Postfinastersyndrom.
- bei dem Patienten das Medikament absetzen und dennoch weiterhin diese Nebenwirkungen haben. Außerdem senken diese Hemmstoffe der 5 Alpha Reduktase den PSA Wert um die Hälfte. Das ist sehr wichtig, weil dadurch ein Prostatakkrebs verschleiert werden kann, wenn dein Urologe das Ergebnis nicht entsprechend anpasst. Normalerweise muss man den Wert mit zwei multiplizieren, um zu wissen, welchen PSA Wert du hättest, wenn du diese Medikamente nicht einnimmst. Nun gut, wann macht es Sinn Medikamente einzunehmen?
- In frühen Stadien, wenn die Symptome leicht oder mäßig sind, kann eine medikamentöse Behandlung als Erstmaßnahme sinnvoll sein. Niemand sagt, dass jeder operiert werden muss. Das Problem entsteht, wenn die Medikamente dir nicht zu einer normalen Lebensqualität verhelfen, du weiterhin Symptome hast und das Ganze zu einer Art unbestimmtem Provisorium wird. Ich sehe Patienten, die seit 12 Jahren Tamsulosin einnehmen. Die Prostata ist weitergewachsen. Die Blase hat sich verschlechtert. Sie haben Nebenwirkungen, die ihre Lebensqualität beeinträchtigen und niemand hat ihnen je die chirurgische Alternative vorgeschlagen. Die Daten sind eindeutig.
- In diesen Situationen bietet die Operation insbesondere die Enukleation mit Laser, das sogenannte HAB, endgültige Ergebnisse mit einer Nachbehandlungsrate von weniger als 2% nach 10 Jahren. Vergleichen Sie das mit den 15 oder 20% an erneuten Eingriffen, die andere klassische Optionen wie die transetrale Resektion bieten. Ich bin nicht gegen Medikamente, ich verschreibe sie, wenn sie angezeigt sind, aber ich glaube, der Patient hat das Recht, drei Dinge zu wissen. erstens, welche Nebenwirkungen auftreten können.
- Zweitens, dass die Medikation keine Heilung ist. Sie halilt nicht, ja, die Hyperplasie, sie verlangsamt, sie lindert die Symptome. Und drittens, dass es heutzutage eine minimalinasive, in vielen Fällen ambulante Operation gibt, die das Problem endgültig löst.
- Wenn du seit Jahren Tabletten für die Prostata nimmst und deine Symptome sich nicht bessern oder sogar verschlechtern, ist es an der Zeit mit deinem Urologen über Alternativen zu sprechen. Nicht um dich morgen zwangsläufig operieren zu lassen, sondern damit du eine informierte Entscheidung treffen kannst.
- Im nächsten Video erkläre ich dir Schritt für Schritt, wie die Operation mit dem Hole Blazer durchgeführt wird. Abonniere den Kanal und wir sehen uns.