Per i pazienti
HoLEP: cosa aspettarsi il giorno dell'intervento
Dr. Fernando Gómez Sancha · ICUA
Dr. Fernando Gómez Sancha · YouTube
Lingua: Italiano. Classificazione editoriale del catalogo per i pazienti.
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L’anestesia viene scelta individualmente
L’anestesia spinale può offrire vantaggi, come minori nausea, vomito o sonnolenza. Ciò non significa che comporti sempre meno rischi o garantisca un recupero più rapido rispetto all’anestesia generale.
La scelta dipende dall’intervento e dallo stato di salute. L’anestesista valuta benefici, rischi e preferenze; in alcuni casi può essere necessaria l’anestesia generale.
Chiarimento editoriale basato sulle fonti citate. Non costituisce una nuova revisione medica del video.
Informazioni sul video
Stai per essere operato alla prostata e non sai cosa aspettarti il giorno dell'intervento? In questo video ti spiego, passo dopo passo, esattamente cosa succede il giorno della tua operazione laser alla prostata — così arrivi informato e tranquillo. Nessuna sorpresa, nessun dramma.
Ho visto migliaia di pazienti arrivare nervosi in sala operatoria, e dico sempre la stessa cosa: chi affronta meglio l'intervento è chi sa cosa lo aspetta.
🔹 La sera precedente — cena leggera, digiuno da mezzanotte, quali farmaci abituali prendere e quali no
🔹 L'arrivo in ospedale — accettazione, stanza, camice, accesso venoso e revisione della tua storia clinica
🔹 La sala operatoria e l'anestesia spinale — cos'è quella "piccola puntura nella schiena", perché non è anestesia generale e perché il recupero è più rapido
🔹 L'intervento (enucleazione laser ad olmio, HoLEP) — nessun taglio, nessuna incisione, tutto attraverso l'uretra, e quanto dura a seconda delle dimensioni della prostata
🔹 Il post-operatorio immediato — catetere vescicale con lavaggio, sala risveglio, poi la tua stanza
🔹 La dimissione — quali farmaci porti a casa (gastroprotettore, antinfiammatorio e antibiotico per qualche giorno) e quando è il controllo
🔹 Analisi del tessuto — il tessuto viene sempre inviato in Anatomia Patologica per escludere un tumore incidentale
Dati documentati e fonti
Solo dati esplicitamente riportati nelle fonti. L’assenza di un dato non significa che l’evento non si sia verificato.
Per questo video non sono state estratte caratteristiche cliniche di un caso.
Titolo e descrizione originali su YouTubeFonte consultata: 2026-10-04.
Momenti del video
Trascrizione disponibile · Italiano
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- Se devi operarti alla prostata è normale essere nervoso. L'ignoto spaventa. Oggi ti spiegherò esattamente cosa accadrà il giorno dell'intervento, passo dopo passo, per farti arrivare tranquillo e senza sorprese. Sono il dottor Fernando Gome Sancia, lavoro in urologia da 32 anni e ho operato più di 10.000 pazienti alla prostata con il laser ad Olmio.
- Ho visto migliaia di pazienti arrivare nervosi e ho constatato che chi affronta meglio la cosa è chissà cosa aspettarsi. Quindi iniziamo. [musica] Prima di arrivare in ospedale la sera precedente cena leggero.
- Dalla mezzanotte digiuno totale [musica] niente cibo né bevande. Se prendi farmaci abituali l'anestesista ti avrà indicato quali pillole assumere con un sorso d'acqua e quali no. Se prendi anticoagulanti, avremo già modificato il piano in anticipo.
- Non serve radere nulla, non serve alcuna preparazione speciale. A volte consigliamo di fare un clistere eh per pulire il retto, per evitare incidenti durante l'anestesia, durante l'operazione.
- L'arrivo in ospedale, in genere si arriva in ospedale circa 2 ore prima dell'intervento. Ti accolgono in in amministrazione, ti accompagnano in camera, ti mettono il camice tipico dell'ospedale, controllano la tua cartella.
- È possibile che ti misurino i parametri vitali e che ti inseriscano una via endovenosa. In genere l'anestesista conosce già la tua storia, ha esaminato il tuo stato di salute e il piano anestetico, l'anestesia.
- Nella maggior parte dei casi andrai in sala operatoria, aspetterai un po' [musica] prima di entrare dove ti accoglieremo, prenderemo una via, una via per iniettare liquidi eh, nelle vene e nella maggior parte dei casi useremo un'anestesia spinale. La prima cosa che fa l'anestesista è darti un sedativo per farti stare tranquillo durante l'anestesia [musica] spinale. ti metteranno in una posizione con la schiena curva, di solito seduto o sdraiato, e quella eh dell'anestesia spinale è una punturina alla schiena che ti addormenterà dalla vita in giù.
- Non sentirai dolore e sarai cosciente, anche se molto eh rilassato e molto assonnato. Molti pazienti preferiscono una sensa, una sedazione blanda, inoltre, comeè logico, per stare tranquilli o persino dormire durante l'intervento.
- Non è un'anestesia generale, il recupero è molto più rapido e i rischi sono minori. Per l'intervento ti metteremo in posizione litotomica, che è la posizione del parto. Facciamo, sarai sdraiato a pancia in su con le gambe leggermente sollevate e divaricate.
- Noi inseriremo l'endoscopio attraverso l'uretra. Non ci sono tagli, non ci sono incisioni, non ci sono ferite sulla pelle. Con il laser ad Olmio separeremo il tessuto dell'adenoma prostatico dalla capsula prostatica, lo sposteremo nella vescica e con un aspiratore di tessuto [musica] o morcellatore lo estrarremo per inviarlo al laboratorio di anatomia patologica.
- Quanto dura? Dipende un po' dalle dimensioni della prostata. Una prostata di 50 g potrebbe richiedere 20 o 25 minuti, mentre una di 200 o 300 g può richiedere un'ora e mezza. Eh, l'enucleazione in sé è relativamente rapida, a volte richiede più [musica] tempo, soprattutto con prostate grandi, l'estrazione del tessuto, la morcellazione.
- Dopo l'intervento, quando diciamo che è finita, molti pazienti dicono "Dottore, ma pensavo non aveste ancora iniziato". No, pensi allo stato di confusione o di sedazione che si produce.
- In genere non è una brutta esperienza per il paziente. Avrà un catetere in vescica con un sistema di irrigazione, così il liquido entra ed esce dalla vescica per mantenere l'urina pulita ed evitare coaguli che potrebbero rendere difficile urinare.
- Da lì andrà in sala a risveglio, rimarrà lì mezz'ora o un'ora e poi di solito tornerà in camera. Dopo poche ore potrà mangiare e bere normalmente e la mattina dopo toglieremo il catetere vescicale e potrà alzarsi e camminare. [musica] In genere il dolore è lieve, la maggior parte dei pazienti si stupisce perché si aspettava di peggio. Quando togliamo il catetere, di solito inseriamo prima un po' di liquido in vescica, così appena tolto proverà a urinare. Le chiederemo di urinare, vedremo la quantità, ci dirà com'è andata e se tutto va bene potrà tornare a casa lo stesso giorno.
- in genere una notte di ricovero. In caso di prostate molto grandi o pazienti a rischio, potremmo aspettare un po' a togliere il catetere e il ricovero potrebbe durare due notti invece di una, ma è un'eccezione.
- Cosa porterai a casa? Una terapia farmacologica semplice, di solito un gastroprotettore, un antinfiammatorio e un antibiotico per alcuni giorni. Le istruzioni o o il tuo processo di recupero li ho già spiegati in un altro video e fisseremo una visita di controllo dopo poche settimane. Un dettaglio che i pazienti apprezzano molto, il tessuto estratto viene sempre analizzato, sempre, così da rilevare un eventuale tumore incidentale nascosto.
- Non è opzionale, nella mia pratica è obbligatorio. Tutto qui, senza misteri, senza drammi. L'intervento [musica] di enucleazione con laser ad Olmio è mini invasivo, il recupero è rapido e i risultati sono eccellenti.
- La cosa più importante è che arrivi informato e tranquillo. Cerco sempre di tranquillizzare i pazienti quando arrivano in sala operatoria, perché davvero, beh, è uno stress, eh, andare in sala operatoria, specie la prima volta, ma l'esperienza non è poi così male e tutti i pazienti, beh, tendono a valutarla positivamente [musica] e molti mi dicono "Ah, se l'avessi saputo l'avrei fatto prima".
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