Für Patienten
HoLEP: Was erwartet Sie am Tag der Operation?
Dr. Fernando Gómez Sancha · ICUA
Dr. Fernando Gómez Sancha · YouTube
Sprache: Deutsch. Redaktionelle Einordnung des Patientenkatalogs.
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Die Narkoseform wird individuell gewählt
Eine Spinalanästhesie kann Vorteile haben, etwa weniger Übelkeit, Erbrechen oder Benommenheit. Das bedeutet nicht, dass sie immer weniger Risiken hat oder eine schnellere Erholung als eine Vollnarkose garantiert.
Die Wahl hängt von der Operation und dem Gesundheitszustand ab. Der Anästhesist wägt Nutzen, Risiken und Wünsche ab; in manchen Fällen kann eine Vollnarkose erforderlich sein.
Redaktionelle Einordnung anhand der angegebenen Quellen. Sie stellt keine erneute ärztliche Prüfung des Videos dar.
Über dieses Video
Steht Ihre Prostata-Operation bevor und Sie wissen nicht, was am Operationstag auf Sie zukommt? In diesem Video erkläre ich Ihnen Schritt für Schritt genau, was am Tag Ihrer Laser-Prostata-OP geschieht — damit Sie informiert und ruhig ankommen. Keine Überraschungen, keine Dramatik.
Ich habe Tausende von Patienten nervös in den OP-Saal kommen sehen, und ich sage immer das Gleiche: am besten kommen die zurecht, die wissen, was sie erwartet.
🔹 Der Abend zuvor — leichtes Abendessen, Nüchternheit ab 0:00 Uhr, welche Dauermedikation einnehmen und welche nicht
🔹 Die Ankunft im Krankenhaus — Anmeldung, Zimmer, OP-Hemd, Venenzugang und Überprüfung Ihrer Krankengeschichte
🔹 Der OP-Saal und die Spinalanästhesie — was dieser „kleine Stich im Rücken" ist, warum es keine Vollnarkose ist und warum die Erholung schneller verläuft
🔹 Der Eingriff (Holmium-Laser-Enukleation, HoLEP) — keine Schnitte, keine Wunden, alles über die Harnröhre, und wie lange er je nach Prostatagröße dauert
🔹 Die unmittelbare postoperative Phase — Blasenkatheter mit Spülung, Aufwachraum, dann Ihr Zimmer
🔹 Die Entlassung — welche Medikamente Sie mit nach Hause nehmen (Magenschutz, Entzündungshemmer und Antibiotikum für einige Tage) und wann die Nachsorge stattfindet
🔹 Gewebeanalyse — das Gewebe wird immer zur Pathologie geschickt, um ein zufälliges Karzinom auszuschließen
Dokumentierte Angaben und Quellen
Nur ausdrücklich in den Quellen genannte Angaben. Fehlende Angaben bedeuten nicht, dass etwas nicht aufgetreten ist.
Für dieses Video wurden keine klinischen Fallmerkmale erfasst.
Originaltitel und -beschreibung auf YouTubeQuelle abgerufen am: 2026-10-04.
Verfügbares Transkript · Deutsch
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- Wenn bei Ihnen eine Prostata Operation ansteht, ist es ganz normal, nervös zu sein. Das Unbekannte flößt einem oft Angst ein. Heute werde ich Ihnen Schritt für Schritt genau erläutern, was am Tag ihres Eingriffs geschieht, damit Sie beruhigt und ohne Überraschungen zu uns kommen. Ich bin Dr. Fernando Gomez Sancha. Ich bin seit 32 Jahren in der Urologie tätig und habe über 10.000 Prostata Patienten mit dem Holmium Laser operiert.
- Ich habe tausende von Patienten erlebt, die nervös waren und ich habe festgestellt, dass diejenigen [musik] am besten zurecht kommen, die wissen, was sie erwartet. Fangen wir also direkt an.
- Am Vorabend ihres Krankenhausaufenthalts nehmen Sie bitte nur eine leichte Mahlzeit zu sich. Ab 12 Uhr nachts gilt [musik] absolute Nüchternheit. Sie dürfen weder essen noch trinken. Sollten Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, wird Ihr Anästhesist Ihnen mitgeteilt [musik] haben, welche Tabletten Sie mit einem kleinen Schluck Wasser einnehmen dürfen und welche nicht. Falls Sie Blutverdünner einnehmen, haben wir die Dosierung bereits im Vorfeld angepasst.
- Eine Rasur ist nicht erforderlich und es bedarf keiner speziellen Vorbereitung. Gelegentlich empfehlen wir einen Einlauf äh zur Reinigung des Enddarms, um Zwischenfälle während der Narkose oder der Operation zu vermeiden.
- Die Ankunft im Krankenhaus. In der Regel treffen Sie etwa 2 Stunden vor dem Eingriff im Krankenhaus ein. Sie werden in der Verwaltung empfangen, auf Ihr Zimmer begleitet, erhalten einen Krankenhauskittel und ihre Krankenakte wird nochmals geprüft.
- Möglicherweise werden ihre Vitalwerte kontrolliert und es wird ein intravenöser Zugang [musik] gelegt. Normalerweise ist der Anästhesist bereits mit ihrer Akte vertraut und hat ihren Gesundheitszustand sowie den Narkoseplan, die Anästhesie überprüft.
- Meistens werden sie in den OP-Bereich gebracht, warten dort kurz vor dem Saal, wo wir sie empfangen, [musik] einen Zugang legen, einen Zugang, um Flüssigkeit äh in die Venen zu leiten und in der Regel führen wir eine Spinalanästhesie [musik] durch. Zuerst wird Ihnen der Anästhesist ein Beruhigungsmittel verabreichen, damit Sie während der Spinalanästhesie entspannt sind.
- Man wird sie in eine Position mit gekrümmtem Rücken bringen, meist im Sitzen oder liegen. Und diese Spinalanästhesie ist ein kleiner Piücken, der sie von der Teilie abwärts betäubt.
- Sie werden keine Schmerzen spüren und bei Bewusstsein bleiben, wenn auch sehr äh entspannt und schläfrig. Viele Patienten wünschen sich zusätzlich eine sanf eine sanfte Sedierung, was verständlich ist, um ruhig zu bleiben oder während des Eingriffs sogar zu schlafen. Es handelt sich nicht um eine Vollnarkose. [musik] Die Erholungsphase ist deutlich kürzer und die Risiken sind geringer. Für die Operation bringen wir sie in die Steinschnittlage, was vergleichbar mit der Position bei einer Entbindung ist. Sie liegen dabei auf dem Rücken, wobei die Beine leicht angehoben und gespreizt sind.
- Wir führen das Endoskop dann durch die Hahnröhre ein. Es gibt keine Schnitte, keine Inzisionen, keine Wunden auf der Haut. Mit dem Holmium Laser trennen wir das Gewebe des Prostataadenoms von der Prostatakapsel, befördern es in die Blase und entnehmen [musik] es mit einem Gewebeabsauger oder Morellator, um es zur pathologisch anatomischen Untersuchung ins Labor zu schicken.
- Wie lange dauert das? Das hängt ein wenig von der Größe der Prostata ab. Bei einer Prostata von 50 guert es vielleicht 20 oder 25 Minuten und bei einer von 200 oder 300 g kann es eine anderthalb Stunden dauern. Ja, die Enukleation an sich geht relativ schnell. Manchmal nimmt die Gewebeentnahme, die Morzellation mehr Zeit in Anspruch, besonders bei sehr großen Prostatadrüsen.
- Nachdem wir sagen, der Eingriff ist beendet, [musik] sagen viele Patienten: Herr Doktor, ich dachte, Sie hätten noch gar nicht angefangen. Oder sehen Sie sich diesen Zustand der Verwirrung oder Sädierung an, der da entsteht. Im Allgemeinen ist es für den Patienten keine schlechte Erfahrung. Sie haben einen Katheter in der Blase mit einem Spülsystem, sodass Flüssigkeit in die Blase hinein und wieder herausfließt, um den Urin sauber zu halten und Blutgerinsel zu vermeiden, die das Wasserlassen erschweren könnten.
- Von dort kommen Sie in den Aufwachraum. Dort bleiben Sie etwa eine halbe bis eine Stunde und kommen [musik] dann meistens auf Ihr Zimmer. Nach ein paar Stunden können sie ganz normal essen und trinken und am nächsten Morgen entfernen wir den Blasenkatheter und sie können aufstehen und umhergehen. Normalerweise sind die Schmerzen gering. Die meisten Patienten sind überrascht, weil sie mit schlimmerem gerechnet haben. Wenn wir den Katheter entfernen, füllen wir meist vorher etwas Flüssigkeit in die Blase, damit Sie direkt nach der Entfernung versuchen können, Wasser zu lassen. Wir bitten Sie zu urinieren, prüfen die Menge, Sie berichten uns, wie es lief und wenn alles gut ist, können Sie noch am selben Tag nach Hause. Ja,
- normalerweise bleibt man eine Nacht stationär. Bei sehr großen Prostatadatrüsen oder Risikopatienten entscheiden wir uns vielleicht mit der Katheterentfernung etwas zu warten, sodass der Aufenthalt zwei Nächte statt einer dauert, aber das ist die Ausnahme.
- [musik] Was nehmen Sie mit nach Hause? einen einfachen Medikationsplan, meist einen Magenschutz, ein entzündungshemmendes Mittel und für ein paar Tage ein Antibiotikum. Die Anweisungen oder äh ihren Genesungsprozess habe ich bereits in einem anderen Video erklärt und wir vereinbaren einen Kontrolltermin in ein paar Wochen. Ein Detail, [musik] das Patienten sehr schätzen. Das entnommene Gewebe wird immer zur Analyse geschickt. Immer. So können wir einen eventuellen versteckten Zufallskrebs entdecken. Das ist nicht optional. In meiner Praxis ist das obligatorisch. Das ist alles. Keine Geheimnisse, kein Drama. Die Enukleationschirurgie mit Holmium Laser ist minimal invasiv. Die Erholung verläuft schnell und die Ergebnisse sind
- hervorragend. Das Wichtigste ist, dass sie informiert und beruhigt [musik] zu uns kommen. Ich versuche immer die Patienten zu beruhigen, wenn sie in den OP kommen, denn nun ja, es ist natürlich eine Stresssituation, ja, in den OP zu gehen, besonders beim ersten Mal ist aufregend, aber die Erfahrung ist gar nicht so schlimm und die Patienten bewerten es meist positiv. Und viele sagen mir: "Mensch, hätte ich das gewusst, [musik] hätte ich es schon viel früher gemacht." Abonnieren Sie den Kanal und wenn Ihnen diese Infos gefallen, erhalten Sie mehr Neuigkeiten von mir. Ja.