Per i pazienti
Mi hanno operato alla prostata e non è migliorato. E adesso?
Dr. Fernando Gómez Sancha · ICUA
Dr. Fernando Gómez Sancha · YouTube
Lingua: Italiano. Classificazione editoriale del catalogo per i pazienti.
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Come interpretare i tassi di ritrattamento
I tassi di ritrattamento dipendono da quali nuovi interventi vengono conteggiati e dalla durata del follow-up. Una percentuale senza un periodo definito non è direttamente confrontabile con tassi a cinque o dieci anni.
A cinque anni, Epic Cosmos (2026) riporta un ritrattamento chirurgico del 4,4% per HoLEP/ThuLEP considerate insieme e del 7,1% per TURP. È un confronto osservazionale non aggiustato tra gruppi, che non dimostra una superiorità per tutti i pazienti.
Chiarimento editoriale basato sulle fonti citate. Non costituisce una nuova revisione medica del video.
Informazioni sul video
Ti sono operato alla prostata ma i sintomi non sono migliorati? Non sei solo. Molti pazienti vivono questa frustrazione quando l'intervento iniziale non risolve il problema o i sintomi ritornano nel tempo.
In questo video, il Dr. Gómez Sancha spiega perché certi interventi prostatici come TURP, Rezum o UroLift possono fallire, quali opzioni esistono quando i sintomi ritornano, e come la chirurgia HoLEP offre una soluzione definitiva anche dopo un precedente intervento fallito.
I dati parlano chiaro: il tasso di reintervento con HoLEP è inferiore al 2%, rispetto al 14-17% delle tecniche minimamente invasive tradizionali (MISTs). Con oltre 10.000 procedure HoLEP eseguite e 32 anni di esperienza, il Dr. Gómez Sancha forma urologi in più di 50 paesi, offrendo soluzioni che funzionano davvero.
Se la tua operazione non ha funzionato, c'è speranza. Esiste una soluzione definitiva.
Dati documentati e fonti
Solo dati esplicitamente riportati nelle fonti. L’assenza di un dato non significa che l’evento non si sia verificato.
Per questo video non sono state estratte caratteristiche cliniche di un caso.
Titolo e descrizione originali su YouTubeFonte consultata: 2026-10-04.
Trascrizione disponibile · Italiano
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- Dottore, mi hanno operato alla prostata 3 anni fa e continuo ad alzarmi di notte. Ho ancora il getto debole e gli stessi sintomi. Questo me lo dicono più pazienti di quanti immagini ed è una situazione frustrante, ma ha una spiegazione e soprattutto ha una soluzione.
- Sono il dottor Fernando Gomez Sancia, da 32 anni in urologia. Ho eseguito oltre 10.000 e nucleazioni prostatiche laser. Una parte importante della mia attività riguarda proprio questi casi: pazienti già operati il cui risultato non è stato quello sperato o è peggiorato nel tempo.
- Perché un intervento alla prostata fallisce? La causa più frequente di gran lunga è la resezione incompleta dell'adenoma prostatico. Non è stato rimosso tutto il tessuto ostruttivo, [musica] che tra l'altro è un tessuto che cresce e quindi col tempo, se restano dei residui, crescerà e ostruirà di nuovo l'uscita dell'urina. La tecnica più usata per decenni è stata la resezione transuretrale della prostata che consiste nel raschiare il tessuto prostatico con un'ansa elettrica poco a poco dall'interno.
- Il problema è che dipende molto dall'esperienza del chirurgo e dalle dimensioni della prostata. Nelle prostate grandi è molto difficile asportare tutto il tessuto e rimane sempre un residuo. I dati lo confermano, il tasso di reintervento dopo una resezione transuretrale può essere del 15 o 20% dopo 10 anni. Ciò significa che su cinque o sei pazienti operati con TURP uno dovrà tornare in sala operatoria nel decennio successivo. Con l'enucleazione con laser adolmio questo tasso di reintervento scende a meno del 2%. Perché? Perché l'Olep non raschia e nuclea, separa tutto il tessuto, proprio come sbucciare un'arancia. Rimuoviamo tutto l'adenoma e non essendoci più tessuto che può crescere, l'uretra non
- si ostruisce di nuovo. Ma dottore, se mi hanno già operato una volta, si può operare di nuovo? Ebbene sì, assolutamente sì. Il reintervento tramite laser adolmio, un'enucleazione laser dopo un precedente intervento fallito, è perfettamente possibile. È tecnicamente più complesso per via delle cicatrici del precedente intervento, ma con la nostra esperienza si può fare in modo sicuro ed efficace.
- Ho ho operato centinaia di pazienti in questa situazione, pazienti reduci da una resezione transuretrale incompleta, da una vaporizzazione con laser verde insufficiente o persino da precedenti interventi a cielo aperto, pazienti da tutta la Spagna e dall'estero che avevano ormai perso la speranza.
- E ti dico una cosa, sono tra i pazienti più riconoscenti perché sono arrivati pensando che non ci fosse una soluzione. Dopo il secondo intervento ben eseguito con un'enucleazione completa, finalmente urinano bene, finalmente dormono tutta la notte e finalmente eh recuperano la loro qualità di vita.
- Quindi come sapere quando si ha bisogno di un reintervento? [musica] Beh, se ti hanno operato alla prostata e hai ancora un getto debole o intermittente, continui ad alzarti di notte, senti che la vescica non si svuota del tutto o hai di nuovo bisogno di farmaci, è probabile che ci sia del tessuto residuo che ostruisce di nuovo.
- I un'ecografia e una flussometria danno al tuo urologo tutte le informazioni necessarie per valutare se un secondo intervento sia indicato. Spesso eseguiamo anche uno studio per capire esattamente come stanno le cose e quale risultato [musica] aspettarci da questo secondo intervento.
- Il messaggio che voglio lasciarti è questo: se un primo intervento non ha funzionato, non significa che non ci sia rimedio. L'Olep può risolvere in modo definitivo ciò che altre tecniche hanno lasciato incompleto.
- Se ti trovi in questa situazione, non rassegnarti, consulta, informati e cerca un urologo esperto in enucleazione laser. Iscriviti per saperne di più e ci vediamo nel prossimo