Für Patienten
Nach HoLEP: Erholung, Beschwerden und Warnzeichen
Dr. Fernando Gómez Sancha · ICUA
Dr. Fernando Gómez Sancha · YouTube
Sprache: Deutsch. Redaktionelle Einordnung des Patientenkatalogs.
Beim Abspielen wird eine Verbindung zu YouTube hergestellt. Ihre Suchanfrage wird nicht an den Player übermittelt.
Über dieses Video
Was erwartet Sie nach einer Prostataoperation mit HoLEP? Ich bin Dr. Fernando Gómez Sancha, Urologe bei ICUA. In diesem Video erläutere ich die Erholung Schritt für Schritt: vom Blasenkatheter über das erste Wasserlassen bis zur Rückkehr nach Hause.
Es geht um Harndrang, Brennen, Blut im Urin und kleine Urinverluste sowie um die Anpassung der Blase und die Rückkehr zu alltäglichen Aktivitäten. Dabei kann es bessere und schlechtere Tage geben. Außerdem bespreche ich Warnzeichen wie Fieber, starke anhaltende Blutungen oder die Unfähigkeit, Wasser zu lassen, und wann ärztliche Hilfe nötig ist.
Dokumentierte Angaben und Quellen
Nur ausdrücklich in den Quellen genannte Angaben. Fehlende Angaben bedeuten nicht, dass etwas nicht aufgetreten ist.
Für dieses Video wurden keine klinischen Fallmerkmale erfasst.
Originaltitel und -beschreibung auf YouTubeQuelle abgerufen am: 2026-10-04.
Zeitmarken des Videos
- Nach HoLEP: Erholung, Beschwerden und Warnzeichen · 0:00
- Nach HoLEP: Erholung, Beschwerden und Warnzeichen · 0:40
- Nach HoLEP: Erholung, Beschwerden und Warnzeichen · 1:19
- Nach HoLEP: Erholung, Beschwerden und Warnzeichen · 2:01
- Nach HoLEP: Erholung, Beschwerden und Warnzeichen · 2:41
- Nach HoLEP: Erholung, Beschwerden und Warnzeichen · 3:24
- Nach HoLEP: Erholung, Beschwerden und Warnzeichen · 4:10
- Nach HoLEP: Erholung, Beschwerden und Warnzeichen · 4:52
- Nach HoLEP: Erholung, Beschwerden und Warnzeichen · 5:37
- Nach HoLEP: Erholung, Beschwerden und Warnzeichen · 6:18
Verfügbares Transkript · Deutsch
Quelle: in das veröffentlichte Video eingebettete Untertitel.
Transkriptions- oder Übersetzungsfehler sind möglich; überprüfen Sie die Erklärung im Video.
- Sie wurden gerade mit Laser an der Prostata operiert oder werden es bald und wollen genau wissen, was Sie erwartet. Heute erkläre ich Ihnen die Genesung Phase für Phase, ungeschönt, denn ein gut informierter Patient erholt sich einfach besser.
- Ich bin Doktor Fernando Gómez-Sancha, seit zweiunddreißig Jahren Urologe, habe über zehntausend Prostata-Laser-OPs gemacht und Tausende bei der Heilung begleitet. Ich kenne den Prozess genau, da ich ihn jeden Tag sehe.
- Am Tag der Operation verlassen Sie den OP mit einem Blasenkatheter. Das ist, äh, anfangs lästig, aber es ist absolut notwendig. Sie stehen nach ein paar Stunden oder am nächsten Morgen wieder auf.
- Wir operieren nachmittags, und unsere Patienten tragen den Katheter über Nacht. Zuerst spüren sie keinerlei Schmerzen, da die Spinalanästhesie die Schmerzen komplett ausschaltet. Dann lässt die Betäubung von den Füßen zum Becken nach, sodass man die ersten vier, fünf, sechs Stunden kaum Schmerzen hat.
- Nach der Nacht wird der Katheter am Morgen entfernt. Das Entfernen des Katheters kann etwas unangenehm sein, vor allem, weil wir die Blase immer kurz mit einer Spritze spülen, um eventuelle Gerinnsel zu entfernen, damit das spätere Wasserlassen nicht erschwert wird.
- Sie können ganz normal essen. Meistens können Sie, wenn die OP nicht zu spät war, sogar noch zu Abend essen. In den allermeisten Fällen liegen Sie im normalen Zimmer, nicht auf der Intensivstation, außer bei sehr alten Patienten oder schweren Vorerkrankungen.
- Der Schmerz ist leicht, eher ein Missempfinden als echter Schmerz. Meist reicht Paracetamol und ein Entzündungshemmer zur Kontrolle aus. Am nächsten Tag entfernen wir meist den Katheter, und alle warten auf diesen Moment: das erste Mal Wasserlassen.
- Was werden Sie spüren? Nun, einen starken Strahl, wohl stärker als vor Jahren, äh, aber er ist nicht immer sofort kräftig. Manche Patienten haben anfangs einen schwachen Strahl, der aber über die nächsten Tage allmählich an Kraft gewinnt.
- Es kann auch Harndrang auftreten, plötzliches Müssen und eventuell ein leichtes Brennen. Das alles ist völlig normal. Wenn das Wasserlassen klappt, dürfen Sie noch am selben Tag heim.
- Zuerst ist der Urin blutig, dann ähnelt er eher Rotwein, später Rosé und schließlich Weißwein. Die erste Woche zu Hause ist… sie kann etwas unangenehm sein. Der Urin kann rosa verfärbt sein, sogar kleine Gerinnsel enthalten.
- Das ist normal, da eine Wunde in der Prostata gerade verheilt. Sie werden oft Wasser lassen müssen, tagsüber und teils auch nachts. Sie könnten, äh, Harndrang verspüren, wenn auch anfangs nicht so stark.
- Es stimmt auch, dass beim Husten, schnellen Aufstehen oder bei Anstrengung etwas Urin abgehen kann. Was ist in dieser ersten Woche zu tun? Viel Flüssigkeit trinken, spazieren gehen, keine intensive körperliche Anstrengung, keine schweren Lasten heben.
- Und Autofahren, das kommt darauf an. Normalerweise werden Sie sich besser fühlen. Ich ziehe da den Vergleich zum Ziehen eines Zahns. Wenn man einen Weisheitszahn gezogen bekommt, hat man ein wenig Unbehagen, Beschwerden, eine Schwellung.
- Wenn man ausspuckt, kommt ein bisschen Blut mit. Es ist so ähnlich, es ist eine Wunde, die offen liegt und vom Urin umspült wird, aber sie blutet nicht aktiv. Vermeiden Sie Sport und es ist wichtig, Kaffee, Alkohol und scharfe Speisen zu meiden, die die Blase reizen.
- Tee hat auch eine Wirkung, äh, den Harndrang zu stimulieren, einen plötzlichen Harndrang zu erzeugen. Von der zweiten bis zur vierten Woche gibt es meist eine schrittweise Besserung.
- Der Urin wird klarer, die Häufigkeit nimmt ab, der Harndrang bessert sich, obwohl einige Patienten mit bereits stark geschädigten Blasen durch chronische Obstruktion einen ähnlichen oder sogar etwas schlimmeren Harndrang als zu, zu Beginn haben können.
- In diesem Moment können wir bei Bedarf eine vorübergehende medikamentöse Behandlung durchführen, um, äh, die Toleranz gegenüber diesen Symptomen ein wenig zu verbessern. Der geringe Verlust von Tröpfchen, der auftreten kann, verschwindet bei der großen Mehrheit der Patienten allmählich.
- Sie können anfangen, ein normaleres Leben zu führen, spazieren gehen, fahren, Büroarbeit, aber man muss weiterhin -- intensiven Sport vermeiden. Ein Moment, der viele Patienten erschrecken kann und der normal sein kann, ist, dass etwa in der zweiten oder dritten Woche oder nach einem Monat Blut auftreten kann, wo vorher keine Blutung war.
- Manchmal löst sich der Schorf, der sich über der Wunde gebildet hat, teilweise ab, und das ist wie wenn der Schorf einer Wunde auf der Haut abfällt. Sie können ein oder zwei Tage lang Blut im Urin sehen.
- Wenn das passiert, trinkt man -- mmm, man muss mehr Wasser trinken, sich ein wenig ausruhen und logischerweise, wenn die Blutung sehr stark ist oder nicht aufhört, muss man einen Urologen kontaktieren.
- Das nennen wir eine sekundäre Hämaturie. Vom ersten bis zum dritten Monat ist die Phase der Konsolidierung. Die Blase passt sich allmählich wieder an. Denken Sie daran, dass Ihre Blase jahrelang gegen eine obstru-obstruktive Prostata gearbeitet hat, sie hat trainiert, hatte Spasmen und Blasenkontraktionen, um zu versuchen, mehr Kraft zu gewinnen und die Obstruktion zu überwinden, die die Prostata verursacht hat.
- Diese überaktive Blase muss lernen, wieder normaler zu funktionieren, und das braucht Zeit. Die Häufigkeit des Wasserlassens normalisiert sich, der Harndrang verschwindet, bessert sich stark, Urinverlust tritt zu diesem Zeitpunkt praktisch nicht mehr auf und Sie können zu normaler körperlicher Betätigung zurückkehren, einschließlich Fitnessstudio, Schwimmen, Radfahren… Äh, im Allgemeinen nach dreißig Tagen oder sechs Wochen.
- Sie können auch wieder sexuelle Beziehungen aufnehmen. Wir empfehlen Beckenbodentraining, wenn dieser Tröpfchenverlust auftritt. Sie sind einfach. Man muss den Muskel anspannen, als wolle man den Harnstrahl unterbrechen, drei Sekunden halten und loslassen.
- Machen Sie zum Beispiel mehrere Serien von zehn Kontraktionen pro Tag. Dies erhöht den Schließmuskeltonus und beschleunigt die Genesung. Wann bemerkt man die endgültigen Ergebnisse?
- Und ich sage den Patienten immer, dass man das Ergebnis der Operation nach drei bis sechs Monaten beurteilen muss. Dort sieht man normalerweise das Endergebnis. Nach drei Monaten sind fünfundneunzig Prozent der Patienten mit dem Ergebnis zufrieden.
- Nach sechs Monaten sind es fast, fast einhundert Prozent. Es gibt etwas, das ich meinen Patienten immer sage: Die Genesung verläuft nicht linear. Es gibt bessere Tage und schlechtere Tage.
- An einem Tag geht es dir blendend und am nächsten spürst du mehr Harndrang. Das ist normal, versteif dich nicht auf jedes Wasserlassen. Der Körper braucht Zeit. Sollten Sie während der Genesung Fieber, starke Blutungen, die nicht aufhören, oder Unfähigkeit zum Wasserlassen haben, müssen Sie natürlich in die Notaufnahme oder den Urologen kontaktieren.
- Es ist nicht häufig, aber das sind die Anzeichen für die wichtigsten Symptome. Abonnieren Sie den Kanal, wenn Sie weiterhin diese Informationen erhalten möchten. Und vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.