Pour les patients
Sonde urinaire et grosse prostate : quelle place pour le HoLEP ?
Dr. Fernando Gómez Sancha · ICUA
Dr. Fernando Gómez Sancha · YouTube
Langue : Français. Classification éditoriale du catalogue destiné aux patients.
La lecture établit une connexion à YouTube. Votre requête de recherche n’est pas envoyée au lecteur.
À propos de cette vidéo
Portez-vous une sonde urinaire parce que votre prostate vous empêche d’uriner ? Je suis le Dr Fernando Gómez Sancha. Dans cette vidéo, j’explique pourquoi certains patients gardent une sonde pendant des mois ou des années et quelle place peut avoir l’énucléation de la prostate au laser holmium, appelée HoLEP.
Nous abordons la rétention urinaire, les prostates volumineuses, l’âge, l’état de santé général et les suites de l’intervention. J’explique aussi une limite importante : lorsque la vessie a perdu sa capacité à se contracter après une rétention très prolongée, les résultats peuvent être partiels.
Chaque situation nécessite une évaluation individuelle par un urologue expérimenté en énucléation laser.
Données documentées et sources
Seules les données explicitement mentionnées dans les sources sont retenues. L’absence d’une donnée ne signifie pas que l’événement n’a pas eu lieu.
Aucune caractéristique clinique de cas n’a été extraite pour cette vidéo.
Titre et description d’origine sur YouTubeSource consultée : 2026-10-04.
Passages de la vidéo
- Sonde urinaire et grosse prostate : quelle place pour le HoLEP ? · 0:00
- Sonde urinaire et grosse prostate : quelle place pour le HoLEP ? · 0:42
- Sonde urinaire et grosse prostate : quelle place pour le HoLEP ? · 1:22
- Sonde urinaire et grosse prostate : quelle place pour le HoLEP ? · 2:04
- Sonde urinaire et grosse prostate : quelle place pour le HoLEP ? · 2:45
- Sonde urinaire et grosse prostate : quelle place pour le HoLEP ? · 3:25
Transcription disponible · Français
Source : sous-titres intégrés à la vidéo publiée.
Ils peuvent contenir des erreurs de transcription ou de traduction ; vérifiez l’explication dans la vidéo.
- Vivez-vous depuis des mois ou même des années avec une sonde urinaire car votre prostate vous empêche d'uriner seul? Vous a-t-on dit qu'à votre âge on ne peut plus rien faire ou que votre prostate est trop grosse pour être opérée?
- Aujourd'hui, je veux vous dire une chose. Ce n'est probablement pas vrai. Je suis le docteur Gómez Sancha, euh, j'exerce en urologie depuis trente-deux ans et j'ai opéré plus de dix mille patients de la prostate au laser.
- Et une partie importante de ces patients sont arrivés à ma consultation avec une sonde à demeure. Ce sont, sans exagérer, les cas qui me donnent le plus de satisfaction en tant que chirurgien.
- Pourquoi un patient finit-il avec une sonde à demeure? La cause la plus fréquente est la rétention urinaire aiguë ou chronique. La prostate a tellement grossi qu'elle comprime totalement l'urètre.
- Vous ne pouvez plus uriner. S'il s'agit d'une rétention aiguë, vous allez aux urgences, on vous pose une sonde et là commence un calvaire. On vous dit d'essayer de l'enlever dans quelques jours avec des médicaments.
- Le traitement ne marche pas, on vous la remet et au final vous finissez avec une sonde qu'on change chaque mois ou pendant des mois, parfois des années. Et cela affecte la qualité de vie d'une manière brutale.
- Cela produit des infections récurrentes, une gêne continue, une dépendance, une perte d'estime de soi, probablement un état dépressif. J'ai eu des patients qui ont cessé de sortir de chez eux, qui ont cessé de voyager, qui ont cessé toute vie sociale à cause d'une sonde.
- Peut-on y remédier? Eh bien, presque toujours oui. Avec la technique appropriée, l'immense majorité de ces patients peuvent recommencer à uriner par eux-mêmes. L'énucléation au laser holmium est précisément la technique idéale pour ces cas-là.
- Je vous explique pourquoi. D'abord, les patients, euh, avec une rétention urinaire ont souvent de grosses prostates de cent, cent cinquante, deux cents grammes ou plus. Avec la résection transurétrale, on ne traite pas bien ces prostates.
- La chirurgie ouverte présente trop de risques pour les patients d'un, d'un âge avancé. Cependant, l'énucléation permet d'opérer par voie endoscopique avec un faible risque, des prostates sans limite de taille.
- Deuxièmement, beaucoup de ces patients prennent des anticoagulants pour leur pathologie cardiaque. L'énucléation au laser holmium présente un risque de saignement très faible. Nous opérons des patients sous anticoagulants de façon habituelle.
- En troisième lieu, l'âge. J'ai opéré des patients de quatre-vingt-cinq et quatre-vingt-dix ans avec succès. Ce qui compte n'est pas l'âge, mais l'état de santé général et la capacité à tolérer une rachianesthésie, qui est douce et n'est pas une anesthésie générale.
- Que se passe-t-il après la chirurgie? Dans la plupart des cas, on retire la sonde le lendemain de l'opération et le patient urine seul après des mois ou des années avec une sonde. Je vais vous dire une chose qui m'émeut chaque fois que je le vis.
- Quand un patient qui portait une sonde à demeure depuis un an et demi urine pour la première fois après l'opération, l'expression de son visage, le soulagement, la nouvelle perspective de vie, n'est-ce pas?
- C'est l'une des choses qui font que ce métier en vaut vraiment la peine. J'ai vu des hommes de quatre-vingts ans pleurer de joie, m'embrasser et dire: « Merci, docteur ». Non, tous les cas ne sont pas identiques.
- Certains patients souffrant de rétention urinaire prolongée ont la vessie endommagée, ils ont perdu en contractilité. Dans ces cas-là, les résultats peuvent être partiels. C'est pourquoi il est important de ne pas trop attendre.
- Plus tôt on opère, mieux la vessie fonctionnera. Si vous portez une sonde à demeure ou si un proche en a une, ne vous résignez pas. Qu'un urologue expérimenté en énucléation laser évalue votre cas.
- Cela peut changer votre vie, littéralement. Abonnez-vous pour plus d'informations.