إجابة بالفيديو
أدوية البروستاتا (د. غوميز سانشا)
عند التشغيل، يتم الاتصال بيوتيوب في وضع الخصوصية المحسّنة.
وصف الفيديو الأصلي
هل تتناول التامسولوسين أو الدوتاستيريد أو الفيناستيريد منذ سنوات؟ في هذا الفيديو، يشرح الدكتور فرناندو غوميز سانشا — طبيب مسالك بولية بخبرة تزيد عن 32 عامًا وأكثر من 10,000 عملية جراحية للبروستاتا بالليزر — ما لا يخبرك به كثير من أطباء المسالك البولية عن هذه الأدوية.
🔹 ما هي حاصرات ألفا وآثارها الجانبية؟
🔹 ماذا تفعل مثبطات 5-ألفا ريدكتاز؟
🔹 متى لا يكفي الدواء؟
🔹 ما البديل الجراحي المتاح؟
نص الترجمة
ترجمة تلقائية من يوتيوب؛ قد تحتوي على أخطاء.
هل تتناول التمسولين او البوتستريد او الفيستريد للبروستاتا منذ سنوات؟ هل قيل لك انه مدى الحياه ولم يشرح لك احد الاثار الجانبيه بشكل جيد؟ سنتحدث اليوم عن ما لا يخبرك به العديد من اطباء المسالك البوليه عن هذه الادويه انا الدكتور فرناندو جوميز سانشا اعمل في جراحه المسالك البوليه منذ 32 عاما واجريت عمليات ليزر لاكثر من 10000 مريض بروستاتا جاء الكثير منهم الى عيادتي بعد خمس او عش او حتى 15 عاما من تناول الحبوب وكلهم يسالونني نفس الشيء دكتور لماذا لم يشرح لي احد هذا من قبل دعونا ناخذ الامور خطوه بخطوه التمسولين وجزيئات اخرى ايه تندرج ضمن فئه حصرات الفا تعمل على ارخاء عضله البروستاتا وعنق المثانه ومن خلال ارخائها تسمح بالتبول بشكل افضل مفعولها سريع ويلاحظ التحسن في وقت قصير لكنها لن تقلل من حجم البروستاتا
ولا تحلل مشكلته الاساسيه ما يعله هو تخفيف الاعراض بينما تستمر البروستاتا في النمو بشكل طبيعي الاثار الجانبيه التي غالبا لا يتم شرحها جيدا الدوار انخفاض ضغط الدم عند تغيير الوضعيه النهوض واحتقان الانف وهناك امران يقلقان المرضى كثيرا احدهما هو فقد القذف احيانا اثناء العلاقه الجنسيه قد لا يكون هناك قذف للمني لان الحويصلات والبروستاتا لا تنقبض لدفعه الى الخارج هذا يسبب نشوه غير مريحه انها ليست ليست ممتعه للغايه بل هي اضعف بكثير وشيء اخر مهم في حاصرات الفا هو متلازمه القزحيه الرخوه والتي يمكن ان تعقد جراحه الساد اذا لم يتم ابلاغ طبيب العيون من ناحيه اخرى الدوتاستريد والفيناستريد هما من مثبطات انزيم مختزل الفا خ سيكون لهذه الادويه تاثير هرموني على البروستاتا حيث ستقلل من حجمها ولكن بنسبه 25% تقريبا
في غضون 6 الى 12 شهرا الاثار الجانبيه اكثر قليلا ومن المحتمل ان تكون اكثر خطوره انخفاض الرغبه الجنسيه ضعف الانتصاب مشاكل القذف وحجم قذف قليل جدا جدا في في بعض المرضى قد تستمر هذه الاثار حتى بعد التوقف عن تناول الدواء وهناك نقاش طبي مفتوح حول ما يسمى بمتلازمه ما بعد الفيناستيريد وهم المرضى الذين يتوقفون عن تناول الدواء ومع ذلك تستمر لديهم تلك الاثار الجانبيه بالاضافه الى ذلك فان مثبطات مختزل الفا خ هذه تخفض مستض البروستاتا النوعي الى النصف هذا مهم جدا لانه يمكن ان يخفي سرطان البروستاتا اذا لم يقم طبيب المسالك البوليه بتعديل تفسير النتيجه عاده يجب ضربه في اثنين لمعرفه مستوى مستض البروستاتا النوعي الذي سيكون لديك لو لم تكن تتناول هذه الادويه والان متى يكون من المنطقي تناول الدواء في المراحل الاوليه
عندما تكون الاعراض خفيفه او معتدله يمكن ان يكون الدواء معقولا كخيار الاول لا احد يقول انه يجب اجراء عمليه جراحيه للجميع المشكله هي عندما لا يعيد لك الدواء جوده حياه طبيعيه وتستمر في المعاناه من الاعراض ويظل ذلك كنوع من الحل المؤقت الى اجل غير مسمى ارى مرضى يتناولون التمسولين منذ 12 عاما استمرت البروستاتا في النمو وتدهورت حاله المثانه ولديهم اثار جانبيه تؤثر على جوده حياتهم ولم يقترح عليهم احد قط البديل الجراحي البيانات واضحه في في هذه الحالات الجراحه وخاصه استئصال البروستاتا بالليزر الهوليب تقدم نتائج نهائيه مع معدل اعاده علاج اقل من 2% بعد 10 سنوات قارن ذلك بنسبه 15 او 20% من اعاده التدخل التي توفرها الخيارات الكلاسيكيه الاخرى مثل استئصال البروستاتا عبر الاحليل انا لست ضد الادويه فانا اصيفها عندما تستدعي الحاجه لكنني اعتقد
ان للمريض الحق في معرفه ثلاثه امور اولا ما هي الاثار الجانبيه التي قد تظهر ثانيا ان الدواء ليس علاجا شافيا فهو لا يشفي اه تضخم البروستاتا انه يبطئ ويقلل من الاعراض وثالثا انه يوجد اليوم جراحه طفيفه التوغل وتجرى في العيادات الخارجيه في كثير من الحالات وتحل المشكله بشكل نهائي اذا كنت تتناول حبوب البروستاتا لسنوات واعراضك لا تتحسن او حتى تزداد سوءا فقد حان الوقت للتحدث مع طبيب المسالك البوليه حول البدائل ليس لتخضع لعمليه جراحيه غدا على عجل وبالضروره بل لتتخذ قرارا مبنيا على معرفه في الفيديو القادم اشرح لك خطوه بخطوه كيف يتم اجراء عمليه الليزر هوليب اشترك في القناه ونراك لاحقا فن