Sonda urinária por próstata aumentada: quando o HoLEP pode ajudar?

Texto das legendas

Fonte: legendas incorporadas ao vídeo publicado.

0:00 Você está há meses ou até anos com uma sonda urinária porque a sua próstata não o deixa urinar sozinho? Disseram que na sua idade não há mais o que fazer ou que a sua próstata é grande demais para operar?

0:14 Hoje eu quero lhe dizer uma coisa. Isso provavelmente não é verdade. Sou o doutor Gómez Sancha, eh, estou há trinta e dois anos na Urologia e já operei mais de dez mil pacientes de próstata com laser.

0:26 E uma parte significativa desses pacientes chegou ao meu consultório com uma sonda permanente. São, sem exagero, os casos que mais me dão satisfação como cirurgião. Por que um paciente acaba com uma sonda permanente?

0:41 A causa mais frequente é a retenção urinária aguda ou crônica. A próstata cresceu tanto que comprime totalmente a uretra. Você não consegue urinar. Se for uma retenção aguda, você vai à emergência, colocam uma sonda e aí começa um calvário.

0:58 Dizem para tentar tirá-la em alguns dias com medicação. A medicação não funciona, colocam de novo e no fim você acaba com uma sonda que é trocada todo mês ou por meses, às vezes por anos.

1:09 E isso afeta a qualidade de vida de uma maneira brutal. Produz infecções recorrentes, um incômodo contínuo, dependência, perda de autoestima, provavelmente um quadro depressivo. Tive pacientes que pararam de sair de casa, que pararam de viajar, que pararam de ter vida social por causa de uma sonda.

1:28 Isso pode ser resolvido? Pois quase sempre sim. Com a técnica adequada, a imensa maioria desses pacientes pode voltar a urinar sozinha. A enucleação com laser de hólmio é precisamente a técnica ideal para esses casos.

1:43 Eu explico o porquê. Primeiro, os pacientes, eh, com retenção urinária costumam ter próstatas grandes de cem, cento e cinquenta, duzentos gramas ou mais. Com a ressecção transuretral não se lida bem com essas próstatas.

1:57 A cirurgia aberta tem muito risco para pacientes de, de idade avançada. No entanto, a enucleação permite operar de forma endoscópica com baixo risco, próstatas sem limite de tamanho.

2:09 Em segundo lugar, muitos desses pacientes tomam medicação anticoagulante por sua patologia cardíaca. A enucleação com laser de hólmio tem um risco de sangramento muito baixo. Operamos pacientes anticoagulados de forma habitual.

2:24 Em terceiro lugar, a idade. Já operei pacientes de oitenta e cinco e noventa anos com sucesso. O que importa não é a idade, mas o estado geral de saúde e a capacidade de tolerar uma raquianestesia, que é suave e não é uma anestesia geral.

2:39 O que acontece depois da cirurgia? Na maioria dos casos retiramos a sonda no dia seguinte à operação e o paciente urina sozinho depois de meses ou anos com sonda. Vou lhe contar algo que me emociona toda vez que vivencio.

2:52 Quando um paciente que estava há um ano e meio com sonda permanente urina pela primeira vez após a operação, a expressão do seu rosto, o alívio, a nova perspectiva de vida, sabe? É uma das coisas que fazem valer a pena se dedicar a isso.

3:07 Já vi homens de oitenta anos chorarem de alegria, me abraçarem e dizerem: "Obrigado, doutor". Não, nem todos os casos são iguais. Alguns pacientes com retenção urinária muito prolongada têm a bexiga danificada, perderam a contratilidade.

3:21 Nesses casos, os resultados podem ser parciais. Por isso é importante não esperar demais. Quanto antes operar, melhor a bexiga funciona. Se você usa sonda permanente ou se um familiar seu usa, não se resigne.

3:35 Que um urologista com experiência em enucleação a laser avalie o caso. Pode mudar a vida de vocês, literalmente. Inscreva-se para mais informações.